СТАНЬ НАШИМ НАДЁЖНЫМ ПАРТНЕРОМ
СТАНЬ НАШИМ НАДЁЖНЫМ ПАРТНЕРОМ
Заполните данные о Вашей клиники, наш отдел по партнерам детально ознакомиться и если Вы подходите нам по всем критериям, мы обязательно с Вам свяжемся.
Начать
Название клиники
Адрес клиники
Укажите фактический адрес клиники
Телефон
Фамилия Имя представителя от Элайн Про Групп
Кто Ваш региональный руководитель от Элайн Про Групп?
Сфера деятельности
Стоматологическая клиника, НЕТ ортодонта
Стоматологическая клиника, ЕСТЬ ортодонт
На какие услуги Вы можете принимать наших пациентов?
ГИГИЕНА
3Д СКАН
КТ+ЦЕФАЛОМЕТРИЯ (расширение от 13*15)
ХИРУРГИЯ
ОРТОПЕДИЯ
ТЕРАПИЯ
*Select one or more options
Другие услуги
Направьте нам пожалуйста лицензию на оказание услуг Вашей клиники?
Есть ли у Вас филиалы и сколько?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Напишите адреса филиалов клиник
Вложите фото ресепшена и фото кабинетов.
Имя администратора для записи пациентов
Телефон для записи пациентов
Email куда нам направлять обследования нашего пациента
Напишите стоимость услуг:
3Д скан
Установка аттачментов
Сеппарация
Спасибо за то, что уделили время!
Искренне благодарим Вас за первые шаги в нашем сотрудничестве, в ближайшее время с Вами свяжутся для подтверждения информации.
Ваше имя фамилия
Телефон
Должность
Укажите Вашу должность
Далее
Отправить